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通用名稱：

復方氯化鈉注射液

功能主治：

本品用于。
1. 各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水。
2. 高滲性非酮癥昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態。
3. 低氯性代謝性堿中毒。
患(huan)者因某種原因不(bu)能進食或進食減(jian)少而需補充(chong)(chong)每日生理(li)需要(yao)量時，一般可(ke)給(gei)予(yu)氯(lv)化鈉注射液或復方氯(lv)化鈉注射液等。因本(ben)品含鉀(jia)量極(ji)少，低鉀(jia)血(xue)癥需根據需要(yao)另行補充(chong)(chong)。

用法用量：

治療失水時，應根據其失水程度、類型等，決定補液量、種類、途徑和速度。
1. 高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0. 5mmol/L。
若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血Na+>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0. 6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0. 9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算，作為參考：
所需補液量(L)= ×0. 6×體重(kg)
一般第一日補給半量，余量在以后2～3日內補給，并根據心肺腎功能酌情調節。
2. 等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0. 9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液Cl-濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0. 9%氯化鈉注射液和1. 25%碳酸氫鈉或1. 86%乳酸鈉以7∶3的比例配制后補給。后者Cl-濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補液量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。
(1) 按體重計算 補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154；
(2) 按紅細胞壓積計算 補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0. 2)/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性為42%。
3. 低滲性失水 嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液Na+濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血Na+低于120mmol/L時，治療使血Na+上升速度在每小時0. 5mmol/L，不超過每小時1. 5mmol/L。
當血Na+低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血Na+濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)＝【142-實際血Na+濃度(mmol/L)】×體重(kg)×0. 2。待血Na+回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4. 低氯性堿中毒(du) 給予0. 9%氯化鈉注射液(ye)或復方氯化鈉注射液(ye)(林格(ge)液(ye))500～1000ml，以后根據堿中毒(du)情(qing)況決定用量。

不良反應：

1. 輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。
2. 不適當地給予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。
3. 過(guo)多、過(guo)快給予低滲氯(lv)化鈉(na)可致(zhi)溶血、腦水腫等。

禁忌：

1.心力衰竭；
2.肺水腫；
3.腦水腫，顱內壓增高；
4.肝硬化腹水；
5.急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭對利尿劑反應不佳者；
6.高鈉血癥。

注意事項：

1. 下列情況慎用。
(1) 水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等。
(2) 急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者。
(3) 高血壓。
(4) 低鉀血癥。
2. 隨訪檢查。
(1) 血清Na+、K+、Cl-濃度。
(2) 血液酸堿平衡指標。
(3) 腎功能。
(4) 血(xue)壓和心肺功(gong)能。

成份：

本品主(zhu)要成份氯(lv)化鈣；氯(lv)化鉀(jia)。

性狀：

本(ben)品為(wei)無(wu)色的澄明(ming)液體；味(wei)微咸(xian)。

兒童用藥：

補液量和速度應(ying)嚴格控(kong)制(zhi)。

老年用藥：

補液量(liang)和速度應(ying)嚴(yan)格控制。

藥理作用：

復方氯化(hua)鈉(na)是(shi)一種(zhong)體(ti)液(ye)(ye)(ye)補充(chong)及(ji)調(diao)節水(shui)和(he)(he)(he)(he)電(dian)(dian)解(jie)質平衡的(de)(de)(de)藥物。內含(han)注射用水(shui)、Na+和(he)(he)(he)(he)Cl-離(li)子及(ji)少量(liang)的(de)(de)(de)K+、Ca2+離(li)子。Na+和(he)(he)(he)(he)Cl-是(shi)機(ji)體(ti)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)電(dian)(dian)解(jie)質，主(zhu)要(yao)存(cun)在(zai)于細胞(bao)外液(ye)(ye)(ye)，對維持人體(ti)正(zheng)(zheng)(zheng)常(chang)的(de)(de)(de)血(xue)液(ye)(ye)(ye)和(he)(he)(he)(he)細胞(bao)外液(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)容量(liang)和(he)(he)(he)(he)滲(shen)(shen)透(tou)壓(ya)(ya)起著(zhu)非常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)作用。正(zheng)(zheng)(zheng)常(chang)血(xue)Na+濃(nong)度(du)為(wei)135～145mmol/L，占(zhan)血(xue)漿(jiang)(jiang)陽離(li)子的(de)(de)(de)92%，總滲(shen)(shen)透(tou)壓(ya)(ya)的(de)(de)(de)90%，故血(xue)漿(jiang)(jiang)Na+量(liang)對滲(shen)(shen)透(tou)壓(ya)(ya)起著(zhu)決定(ding)性作用。正(zheng)(zheng)(zheng)常(chang)血(xue)清Cl-濃(nong)度(du)為(wei)98～106mmol/L。人體(ti)主(zhu)要(yao)通過下(xia)丘腦、垂體(ti)后葉和(he)(he)(he)(he)腎臟進行調(diao)節，維持體(ti)液(ye)(ye)(ye)容量(liang)和(he)(he)(he)(he)滲(shen)(shen)透(tou)壓(ya)(ya)的(de)(de)(de)穩定(ding)。復方氯化(hua)鈉(na)除上述作用外，還可補充(chong)少量(liang)鉀離(li)子和(he)(he)(he)(he)鈣(gai)離(li)子。